脚上大拇指指甲前端发黄，可能是灰指甲，但也可能是由于挤压、甲下出血等原因引起的。
1、灰指甲
灰指甲主要是由于皮肤癣菌、酵母菌或者非皮肤癣菌等真菌感染所致，由于皮肤癣菌侵入甲板后，会释放各种酶，破坏甲板，从而导致颜色发生改变，可表现为脚上大拇指指甲前端发黄，还可伴有指甲变形、甲板增厚、甲板下角化过度等症状。患者可遵医嘱外用冰醋酸溶液、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗，必要时还可考虑手术治疗。
2、挤压
如果穿鞋时过紧、过小，导致脚部受到挤压，也有可能会导致脚上大拇指指甲前端发黄，这种情况通常不需要特殊治疗，可以更换宽松、透气的鞋子，避免局部挤压。
3、甲下出血
甲下出血主要是由于指甲受到外伤，指甲下面的毛细血管破裂，血液渗出到皮肤组织，形成血肿，从而导致脚上大拇指指甲前端发黄。患者可以在24小时内进行冰敷，促进血管收缩，24小时后可进行热敷，促进血液循环，必要时还可遵医嘱服用血府逐瘀丸、龙血竭片等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如甲母痣、甲癣等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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