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术后并发甲状腺危象的主要原因是

沈智勇 普通外科结直肠外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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术后并发甲状腺危象的主要原因是甲状腺功能亢进症未控制、甲状腺手术前准备不充分、甲状腺功能亢进症控制不佳、术后感染、术后应激反应等。这些因素导致甲状腺激素水平急剧升高,引起严重的代谢紊乱。患者需紧急就医以获得专业治疗。
1.甲状腺功能亢进症未控制
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平持续升高,导致机体代谢率增高、交感神经系统兴奋性增强,进而引起心悸、焦虑等症状。针对甲亢的药物治疗是关键,如抗甲状腺药甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,可以抑制甲状腺激素合成。
2.甲状腺手术前准备不充分
由于术前没有做好充分的准备工作,导致甲状腺组织受到刺激而出现增生的情况,从而诱发了甲状腺危象的发生。因此,在进行甲状腺手术之前,需要完善相关检查,例如血常规、甲状腺功能测定以及B超检查等,以评估病情严重程度并制定合理的手术方案。
3.甲状腺功能亢进症控制不佳
甲状腺功能亢进症控制不佳时,甲状腺激素水平波动较大,此时进行手术可能导致甲状腺功能进一步紊乱,引发甲状腺危象。对于甲状腺功能亢进症的患者,可以通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生量,从而达到治愈的目的。
4.术后感染
术后感染可能会加重甲状腺组织的炎症反应,导致甲状腺激素分泌增加,进而诱发甲状腺危象。抗生素治疗是主要手段,医生通常会依据细菌培养结果选择合适的抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.术后应激反应
术后应激反应会导致体内肾上腺皮质激素分泌增多,间接促进甲状腺激素的合成和释放,加剧甲状腺功能亢进的症状。针对术后应激反应引起的症状,可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行缓解,如注射液、氢化可的松注射液等。
建议定期监测甲状腺功能指标,以便及时发现异常。同时注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻症状。
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2024-04-11 浏览100
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