39问医生

谷丙转氨酶偏高总蛋白偏低是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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谷丙转氨酶偏高和总蛋白偏低可能是由肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等疾病引起的,也可能是营养不良导致的。这些疾病都可能导致肝功能异常,进而影响到蛋白质代谢。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,转氨酶从破损的肝细胞中释放入血,导致血液中的转氨酶水平升高。当肝细胞损伤时,其合成白蛋白的能力下降,因此总蛋白也会降低。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死和纤维化,进而引起酒精性肝病。由于肝细胞受到损伤,转氨酶活性增加,从而出现ALT偏高的现象。此外,由于肝脏是蛋白质代谢的重要器官,酒精性肝病患者的肝功能受损,可能导致蛋白质合成减少,引起低蛋白血症。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一。患者应逐渐减少饮酒量直至完全戒酒,并定期监测肝功能指标。
3.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,可由多种因素引起,如长期酗酒、病毒性肝炎等。肝硬化会导致肝细胞严重损害,使肝细胞膜通透性增高,从而使ALT进入血液中,导致其浓度升高。肝硬化晚期会出现门脉高压,影响肝脏的合成能力,导致低蛋白血症。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌是指发生在肝脏上的恶性肿瘤,可能与肝炎病毒感染有关。肝癌组织中的细胞异常增生,导致肝细胞破坏,转氨酶释放到血液中,引起ALT偏高。同时,肝癌的发展会影响肝脏的合成功能,导致低蛋白血症。手术切除是治疗肝癌的主要方法,对于早期发现且无转移者效果较好。
5.营养不良
营养不良可能导致肝功能受损,进而引起转氨酶升高。因为身体缺乏必要的营养物质,无法正常地维持肝脏的功能,所以会引起转氨酶偏高。另外,蛋白质合成不足也可能会导致低蛋白血症。补充营养是改善营养不良状况的基础措施,可通过口服营养补充剂或调整饮食结构来实现。
建议定期复查肝功能和血清蛋白电泳,以监测病情变化。除上述提及的原因外,还应注意是否患有自身免疫性肝炎或其他肝脏疾病,这些都可能导致转氨酶偏高和总蛋白偏低。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此,在诊断明确后,应在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案。
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2024-05-04 浏览100
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