老感觉自己瘦了一般是指总是感觉自己比较消瘦，多考虑是因为生理性因素引起的，但也可能是因为消化性溃疡、糖尿病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
若患者长时间减肥、过度节食或者是睡眠不足等，容易导致体内营养不良，从而出现体重减轻的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时还需注意避免过度节食，以免引起不适症状。
2、消化性溃疡
消化性溃疡主要是指发生在胃部和十二指肠的慢性溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。患者一般会出现腹痛、腹胀等症状，还可能伴有食欲减退、恶心呕吐、体重减轻等症状。建议患者可以在医生指导下使用法莫替丁、尼扎替丁等药物进行抑酸治疗。也可以遵医嘱使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。
3、糖尿病
糖尿病主要是指患者体内胰岛素分泌水平出现异常，可能与家族遗传、长期不良饮食习惯等因素有关。患者会出现多饮、多食、多尿等症状，部分患者可能会出现体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上需要注意避免食用糖分含量较高的食物，如巧克力、糖果等。
除此之外，此类症状还可能与慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进症等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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