月经推迟13天有褐色分泌物可能是排卵期出血，还有可能是先兆流产、宫外孕等因素所造成的。
1、排卵期出血
由于排卵后黄体功能不足，导致孕激素水平下降，子宫内膜失去孕激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血，同时伴有下腹疼痛等症状，一般情况下，患者可不需要进行特殊治疗。在日常生活中要注意局部卫生和护理，以免引起感染。
2、先兆流产
如果在孕早期，由于胚胎着床不稳定，容易出现腹痛、阴道流血等症状，建议及时前往医院进行检查，在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
3、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，通常会出现腹痛、阴道流血等症状，严重时还会出现休克。建议患者及时前往医院进行手术治疗，以免引起大出血。
除此之外，还有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等因素所造成的。若患者出现严重不适，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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