39问医生

尿结石碎石后尿血怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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尿结石碎石后尿血可能是由输尿管损伤、术后感染、术后尿道狭窄、术后尿潴留、术后尿路梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部黏膜破损和出血,引起尿液中出现血液。轻度的输尿管损伤可通过输尿管支架置入术进行治疗,严重者可能需要开放手术修复受损部位。
2.术后感染
术后感染可能导致输尿管壁炎症反应加剧,进而诱发输尿管痉挛、水肿等现象,继而发生破裂,此时就会有尿血的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.术后尿道狭窄
术后尿道狭窄会导致排尿困难,当膀胱内压力过高时会引起输尿管撕裂,从而引起尿血的症状。对于轻度的尿道狭窄,可遵医嘱采用尿道扩张术进行处理。重度狭窄则需行经尿道电切镜下射频消融术来改善病情。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出,长时间的尿液滞留可能会对输尿管造成压迫和刺激,引起输尿管黏膜充血、水肿甚至糜烂,导致尿血的发生。针对术后尿潴留,可以尝试热敷腹部或者听从医生意见进行针灸治疗以促进排尿。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻指由于手术引起的尿路管道部分或完全被阻塞,使尿液不能顺利通过,此时尿液回流至肾脏,会对肾盂黏膜产生刺激作用,导致其出现不同程度的充血、水肿以及坏死脱落,从而引起尿血的现象。若是结石引起的尿路梗阻,则建议配合医生通过体外冲击波碎石的方式进行处理,从而使病情得到有效的控制。
术后应密切监测排尿情况,定期复查以评估恢复进度。必要时,还应进行超声检查或CT扫描以确定是否存在残留结石或其他并发症。
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2024-04-26 浏览100
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