来姨妈不痛经可能是因为雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等病因导致的。这些因素都可能导致痛经的发生机制有所不同，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫平滑肌过度增生和子宫内膜增厚，进而引起月经期间子宫收缩减弱，减少疼痛。可以遵医嘱使用左炔诺孕酮等孕激素类药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足可能影响子宫内膜正常脱落和修复过程，导致子宫肌肉对前列腺素敏感性增加，从而引起痛经。补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等是常见的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到刺激时会产生炎症反应和痉挛性疼痛，导致痛经的发生。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法之一。对于年轻有生育要求者，可行保守性手术保留生育功能；无生育要求且病情重者可考虑行全子宫双附件切除术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，在月经期可能会因为瘤体增大而压迫周围组织，引起腹痛等症状。如果患者没有明显症状或者肌瘤较小，则不需要特殊处理，定期复查即可。若出现明显的临床症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，随着月经周期变化会发生破裂，导致局部毛细血管破裂出血，形成陈旧性的积血囊肿，引起剧烈腹痛。对于较大的囊肿，通常采用腹腔镜下微创手术进行剔除。
建议关注月经周期的变化规律以及经期的身体状况，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于缓解痛经的症状。必要时，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫平滑肌过度增生和子宫内膜增厚，进而引起月经期间子宫收缩减弱，减少疼痛。可以遵医嘱使用左炔诺孕酮等孕激素类药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足可能影响子宫内膜正常脱落和修复过程，导致子宫肌肉对前列腺素敏感性增加，从而引起痛经。补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等是常见的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到刺激时会产生炎症反应和痉挛性疼痛，导致痛经的发生。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法之一。对于年轻有生育要求者，可行保守性手术保留生育功能；无生育要求且病情重者可考虑行全子宫双附件切除术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，在月经期可能会因为瘤体增大而压迫周围组织，引起腹痛等症状。如果患者没有明显症状或者肌瘤较小，则不需要特殊处理，定期复查即可。若出现明显的临床症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，随着月经周期变化会发生破裂，导致局部毛细血管破裂出血，形成陈旧性的积血囊肿，引起剧烈腹痛。对于较大的囊肿，通常采用腹腔镜下微创手术进行剔除。
建议关注月经周期的变化规律以及经期的身体状况，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于缓解痛经的症状。必要时，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
艾附暖宫丸
复方醋酸棉酚片
二氧化碳激光治疗仪
