不自觉地自言自语是精神分裂症或癔症。病人自己说可能和幻听有关,如果病人听到并不存在的声音,比如言语性幻听,病人可能会跟听到的声音交谈,或者对别人的侮辱或嘲笑作出反应。自言自语也可见于精神病人,表现为重复他人语言,或模仿他人的语言。见于癔症患者,癔症患者会有情绪爆发,表现得大声叫喊,不停地说话或谩骂。