200多斤的胖子一般可以通过调整饮食、适当运动、服用药物、抽脂手术、中医治疗等方式进行减肥。
1.调整饮食：患者平时要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、炸鸡等。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，能够补充身体所需要的维生素，而且还可以增加饱腹感，在一定程度上也能够起到辅助减肥的效果。
2.适当运动：患者也可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、跳绳等，能够促进体内脂肪燃烧，从而达到减肥的目的。但是需要长期坚持，才能够看到效果。
3.服用药物：如果通过上述方法无法减下来，患者可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，能够抑制胃肠道吸收脂肪，减少脂肪堆积，从而达到减肥的效果。
4.抽脂手术：如果患者的体重基数比较大，并且通过上述方式无法减下来，则建议患者及时到正规医院就诊，在医生指导下选择合适的手术方式进行治疗，如抽脂术等，有助于达到快速瘦身的目的。
5.中医治疗：此外，患者还可以在专业医师的操作下通过针灸、按摩等方式进行调理，可以促进血液循环，有利于减肥。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要过度劳累。同时还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，可以多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。