46岁月经越来越少，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与卵巢功能衰退、子宫内膜炎、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌出现异常，得不到及时有效地缓解，也可能会出现月经量减少的症状。可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪，也可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，能够有效促进体内血液循环，改善症状。
2、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，雌激素水平也会出现下降的现象，此时可能会出现月经量减少、月经周期延长等情况。这属于一种正常的生理反应，可以注意劳逸结合，避免过度劳累，也可以多吃一些富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、宫腔粘连
如果患者多次进行宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经量减少、痛经等症状。患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
家族中有患多囊卵巢综合征的人，其后代患多囊卵巢综合征的概率较大，可能会出现月经量减少、身体肥胖等症状。可以遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
如果患者病情加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。