月经长期不来可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经周期紊乱。针对此病因的治疗方法包括使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素减少，引起月经不规律、停经等症状。这主要是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解低雌激素症状，改善潮热等不适。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够降低血雄激素水平，建立规律的月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低性疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。甲减时甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素分泌减少，影响子宫内膜正常脱落，导致月经推迟。原发病因的治疗是关键，对于继发于ACTH缺乏者，可通过口服氢化可的松或来补充皮质激素，但用药需遵循医嘱。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可在医生指导下通过超声检查、血液激素水平检测等进一步评估内分泌状况。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经周期紊乱。针对此病因的治疗方法包括使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素减少，引起月经不规律、停经等症状。这主要是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解低雌激素症状，改善潮热等不适。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够降低血雄激素水平，建立规律的月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低性疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。甲减时甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素分泌减少，影响子宫内膜正常脱落，导致月经推迟。原发病因的治疗是关键，对于继发于ACTH缺乏者，可通过口服氢化可的松或来补充皮质激素，但用药需遵循医嘱。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可在医生指导下通过超声检查、血液激素水平检测等进一步评估内分泌状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
