老是怀不上孩子可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，可能影响受孕。因为正常精子数量减少或者活力不足，难以与卵子成功结合形成受精卵。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管受到炎症或其他因素的影响，导致管腔狭窄或完全堵塞，使精子和卵子无法顺利相遇，从而引起不孕不育。这种情况会影响受精卵着床，进而导致不孕。对于输卵管近端梗阻，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术、远端可用腹腔镜下输卵管造口术等方法进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，由于子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处，这些部位的组织可能会出现周期性的出血和炎症反应，影响受孕。这会导致子宫内环境改变，不利于胚胎着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高会干扰正常的卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可通过遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素水平过高会加速身体的新陈代谢，包括生殖系统的代谢过程，可能导致月经紊乱甚至停经，降低怀孕的可能性。患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情，待甲状腺功能恢复正常后再考虑生育。
建议定期进行妇科超声检查以及性激素六项检测，监测排卵情况。若备孕超过一年仍未妊娠，则需及时就医，在专业医生的指导下进一步完善相关检查，例如男方的精液分析、女方的输卵管通畅度评估以及子宫内膜厚度检测。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，可能影响受孕。因为正常精子数量减少或者活力不足，难以与卵子成功结合形成受精卵。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管受到炎症或其他因素的影响，导致管腔狭窄或完全堵塞，使精子和卵子无法顺利相遇，从而引起不孕不育。这种情况会影响受精卵着床，进而导致不孕。对于输卵管近端梗阻，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术、远端可用腹腔镜下输卵管造口术等方法进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，由于子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处，这些部位的组织可能会出现周期性的出血和炎症反应，影响受孕。这会导致子宫内环境改变，不利于胚胎着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高会干扰正常的卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可通过遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素水平过高会加速身体的新陈代谢，包括生殖系统的代谢过程，可能导致月经紊乱甚至停经，降低怀孕的可能性。患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情，待甲状腺功能恢复正常后再考虑生育。
建议定期进行妇科超声检查以及性激素六项检测，监测排卵情况。若备孕超过一年仍未妊娠，则需及时就医，在专业医生的指导下进一步完善相关检查，例如男方的精液分析、女方的输卵管通畅度评估以及子宫内膜厚度检测。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
