39问医生

什么肾病能引起血压高

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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能引起血压高的肾病有慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾上腺增生等,这些疾病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起血压升高。患者需要在医生指导下进行治疗,同时注意生活方式的调整,如低盐饮食、规律运动等。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏损伤后,肾小球滤过率下降,导致体内水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。控制饮食中盐分摄入是缓解慢性肾炎引起的高血压的关键所在。建议每日食盐摄入量不超过5克。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,使血压上升。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术可作为治疗肾动脉狭窄、降低血压的一种选择。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时,炎症反应导致肾小球过滤膜受损,蛋白尿增多,血浆白蛋白减少,血渗透压降低,水分滞留在体内容易引起水肿和血压升高。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是改善肾小球肾炎相关高血压的有效手段之一。
4.肾功能不全
肾功能不全时,由于肾脏排泄废物和液体的能力减弱,可能导致体内废物积聚和液体潴留,进而引起血压升高。限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担,可在医生指导下选用优质低蛋白食品如鸡蛋、瘦肉等。
5.肾上腺增生
肾上腺增生可能引起醛固酮增多症,导致体内钠离子潴留,进而引起血压升高。手术切除增生的肾上腺是根治肾上腺增生所致高血压的方法。
持续的高血压可能会加重肾脏损害,因此需要定期监测血压并调整生活方式,例如合理膳食、戒烟限酒以及适量运动。若患者的病情为原发性高血压且伴有肾病,则需遵医嘱使用降压药物进行治疗,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
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2024-03-28 浏览100
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