为什么同房那么久了还是没有怀上可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受孕概率降低。可以进行精液分析和精子形态学评估以确定精子异常类型，必要时可遵医嘱使用药物改善如克罗米芬、他莫昔芬等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术解除输卵管阻塞，例如宫腔镜下通液术、腹腔镜下输卵管造口术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，可能导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响新陈代谢和性腺轴的功能，降低生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小且逐渐增加至目标范围。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生育能力评估，监测排卵情况。若长时间未成功怀孕，应考虑进行不孕不育相关检查，如男方的精液分析和女方的卵巢储备检测。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受孕概率降低。可以进行精液分析和精子形态学评估以确定精子异常类型，必要时可遵医嘱使用药物改善如克罗米芬、他莫昔芬等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术解除输卵管阻塞，例如宫腔镜下通液术、腹腔镜下输卵管造口术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，可能导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响新陈代谢和性腺轴的功能，降低生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小且逐渐增加至目标范围。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生育能力评估，监测排卵情况。若长时间未成功怀孕，应考虑进行不孕不育相关检查，如男方的精液分析和女方的卵巢储备检测。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
婴儿素
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
