膝盖积水和半月板损伤的区别是病因不同。由于半月板是膝关节中的一对软骨,大部分损伤是由过度运动和不当姿势造成,膝关节积液是由膝关节滑膜的不良刺激引起,与膝关节半月板损伤没有直接关系。膝关节积液发生后,需要到医院骨科进行体检,并进行彩超或磁共振检查,以明确积液的具体性质。