夜里身上痒，白天不痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、瘙痒症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应导致皮肤黏膜局部水肿的疾病。夜间免疫系统活跃，容易出现过敏反应。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，会导致皮肤瘙痒和炎症。夜晚人体处于休息状态，此时大脑皮层兴奋性降低，因此晚上瘙痒比白天轻。患者可遵照医生的意见口服盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物以缓解不适症状。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导的细胞因子作用有关。由于机体免疫系统的异常活化，导致角质形成细胞过度增生，进而引发皮肤表面出现红色斑块并伴有白色鳞屑覆盖的现象。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.瘙痒症
瘙痒症多是由于皮肤干燥引起的，也可能是血液循环加快、内分泌紊乱等原因所致。夜间皮肤新陈代谢减慢，水分流失减少，所以瘙痒感减轻。针对皮肤干燥引起的瘙痒，建议适当增加洗澡频率，但不要使用刺激性强的沐浴露，洗完澡后及时涂抹保湿霜。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致周围神经病变，从而引起皮肤瘙痒的症状。夜间睡眠时，身体处于静息状态，此时交感神经活性较低，不会对胰岛素分泌产生影响，也不会加剧血糖波动，从而减轻了皮肤瘙痒的症状。患者需要通过饮食控制和运动疗法来维持正常的血糖水平，必要时还需要遵从医生意见服用降糖药物，例如二甲双胍、格列齐特等。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，以便及时发现和处理糖尿病相关的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于改善症状。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应导致皮肤黏膜局部水肿的疾病。夜间免疫系统活跃，容易出现过敏反应。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，会导致皮肤瘙痒和炎症。夜晚人体处于休息状态，此时大脑皮层兴奋性降低，因此晚上瘙痒比白天轻。患者可遵照医生的意见口服盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物以缓解不适症状。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导的细胞因子作用有关。由于机体免疫系统的异常活化，导致角质形成细胞过度增生，进而引发皮肤表面出现红色斑块并伴有白色鳞屑覆盖的现象。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.瘙痒症
瘙痒症多是由于皮肤干燥引起的，也可能是血液循环加快、内分泌紊乱等原因所致。夜间皮肤新陈代谢减慢，水分流失减少，所以瘙痒感减轻。针对皮肤干燥引起的瘙痒，建议适当增加洗澡频率，但不要使用刺激性强的沐浴露，洗完澡后及时涂抹保湿霜。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致周围神经病变，从而引起皮肤瘙痒的症状。夜间睡眠时，身体处于静息状态，此时交感神经活性较低，不会对胰岛素分泌产生影响，也不会加剧血糖波动，从而减轻了皮肤瘙痒的症状。患者需要通过饮食控制和运动疗法来维持正常的血糖水平，必要时还需要遵从医生意见服用降糖药物，例如二甲双胍、格列齐特等。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，以便及时发现和处理糖尿病相关的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于改善症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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