4岁儿童牙齿发黑龋齿一般不建议拔牙，可以通过修补的方式进行治疗。
龋齿是由于牙齿缺乏足够的补充物，如磷脂，维生素等，使牙齿变脆，易受到细菌的侵蚀，从而引起牙齿龋齿。如果儿童的牙齿龋齿已经损伤到了牙神经，引起了牙痛的症状，此时可以在医生的指导下通过根管治疗的方式进行治疗，根管治疗后可以通过烤瓷牙的方式修补牙齿，从而缓解牙齿疼痛的症状。
如果儿童的牙齿龋齿没有损伤到牙神经，并且没有出现疼痛的症状，此时可以不用进行拔牙，但是要对龋齿进行彻底的清理，避免出现病情复发的情况。在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，也可以使用牙线清除牙齿里面的食物残渣。
在日常生活中要注意饮食健康，不要吃糖分含量高的食物，也不要吃生冷、辛辣的食物，以免刺激牙齿，加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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