拔牙后第1-2天疼痛较为常见，但个体差异较大。若疼痛程度随着时间无明显缓解，可能是因为镇痛药物代谢完成、感染控制不佳、干槽症、术后反应过度或邻牙移位。建议及时复诊，以便进行适当的评估和治疗。
1.镇痛药物代谢完成
镇痛药物通常通过抑制神经传导和减少组织炎症来缓解疼痛。随着药物代谢完毕，患者可能经历镇痛效果下降，导致疼痛加剧。如果镇痛药物使用后出现剧烈疼痛，应咨询医生是否需要调整用药方案。
2.感染控制不佳
感染可能导致局部红肿、化脓等症状，引起剧烈疼痛。如果不及时处理，可能会进一步加重病情。针对感染引起的疼痛，可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.干槽症
干槽症是由于牙槽窝内血凝块过早脱落所致，会导致周围软组织暴露于细菌污染下而发生感染，从而引起剧烈的持续性疼痛。对于干槽症的治疗，首先需由专业医师对患处进行彻底清创，然后填充碘仿纱条以促进愈合。
4.术后反应过度
术后反应过度是指机体对创伤刺激产生异常强烈的免疫应答，导致局部组织水肿和炎症反应增强，进而引起疼痛。术后反应过度引起的疼痛可以通过冷敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行缓解。
5.邻牙移位
邻牙移位可导致咀嚼压力不均，增加牙齿接触面积，从而引起疼痛。可通过佩戴固定矫治器或临时保持器等方式稳定邻牙位置，减轻疼痛症状。
建议密切观察疼痛变化情况，必要时复诊评估。日常生活中要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，避免吃过硬的食物，以免影响恢复。
1.镇痛药物代谢完成
镇痛药物通常通过抑制神经传导和减少组织炎症来缓解疼痛。随着药物代谢完毕，患者可能经历镇痛效果下降，导致疼痛加剧。如果镇痛药物使用后出现剧烈疼痛，应咨询医生是否需要调整用药方案。
2.感染控制不佳
感染可能导致局部红肿、化脓等症状，引起剧烈疼痛。如果不及时处理，可能会进一步加重病情。针对感染引起的疼痛，可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.干槽症
干槽症是由于牙槽窝内血凝块过早脱落所致，会导致周围软组织暴露于细菌污染下而发生感染，从而引起剧烈的持续性疼痛。对于干槽症的治疗，首先需由专业医师对患处进行彻底清创，然后填充碘仿纱条以促进愈合。
4.术后反应过度
术后反应过度是指机体对创伤刺激产生异常强烈的免疫应答，导致局部组织水肿和炎症反应增强，进而引起疼痛。术后反应过度引起的疼痛可以通过冷敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行缓解。
5.邻牙移位
邻牙移位可导致咀嚼压力不均，增加牙齿接触面积，从而引起疼痛。可通过佩戴固定矫治器或临时保持器等方式稳定邻牙位置，减轻疼痛症状。
建议密切观察疼痛变化情况，必要时复诊评估。日常生活中要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，避免吃过硬的食物，以免影响恢复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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