急性腰扭伤通常在第一天，第二天的情况下最痛。
扭伤主要指关节软组织的拉伤。受伤后，需要积极改进检查，以明确受伤的具体程度。如果有手术指征，需要积极开展手术治疗。如果进行保守治疗，还需要积极进行石膏固定3至4周，以完全恢复受损的软组织。发生急性腰扭伤后，多数在扭伤第1天、第2天，局部的疼痛感比较明显。因为在发生扭伤后，可以出现腰部肌肉纤维组织有断裂，会在局部产生出血，在扭伤第2、3天后，局部的出血量比较大，内部压力张力增加，会刺激肌肉周围的神经，使病人有明显强烈的疼痛感，同时出现局部肿胀，会影响腰部正常活动，有的病人还会出现牵扯臀部的疼痛。在发生急性腰扭伤后，需要病人卧床休息，在急性期，可以给予冷敷处理，减轻局部的出血量，能够使疼痛、肿胀症状得到缓解。在扭伤超过48小时以后，可以进行烤电、理疗，加快血肿吸收，同样也会使临床症状缓解。
腰部扭伤后的注意事项，首先，应该注意卧床休息，最好是睡更硬的床垫，以保持髋关节和膝关节处于屈曲状态。这有利于放松腰部肌肉，减轻疼痛。其次，如果疼痛明显，可以口服或外用一些抗炎镇痛药物，也可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的中药。可以保护腰部周围的肌肉。可以选择适当的腰围和牵引力。最后，可以进行一些物理治疗，如热疗、短波治疗、微波治疗等，以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。严重的要及时就医。
扭伤主要指关节软组织的拉伤。受伤后，需要积极改进检查，以明确受伤的具体程度。如果有手术指征，需要积极开展手术治疗。如果进行保守治疗，还需要积极进行石膏固定3至4周，以完全恢复受损的软组织。发生急性腰扭伤后，多数在扭伤第1天、第2天，局部的疼痛感比较明显。因为在发生扭伤后，可以出现腰部肌肉纤维组织有断裂，会在局部产生出血，在扭伤第2、3天后，局部的出血量比较大，内部压力张力增加，会刺激肌肉周围的神经，使病人有明显强烈的疼痛感，同时出现局部肿胀，会影响腰部正常活动，有的病人还会出现牵扯臀部的疼痛。在发生急性腰扭伤后，需要病人卧床休息，在急性期，可以给予冷敷处理，减轻局部的出血量，能够使疼痛、肿胀症状得到缓解。在扭伤超过48小时以后，可以进行烤电、理疗，加快血肿吸收，同样也会使临床症状缓解。
腰部扭伤后的注意事项，首先，应该注意卧床休息，最好是睡更硬的床垫，以保持髋关节和膝关节处于屈曲状态。这有利于放松腰部肌肉，减轻疼痛。其次，如果疼痛明显，可以口服或外用一些抗炎镇痛药物，也可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的中药。可以保护腰部周围的肌肉。可以选择适当的腰围和牵引力。最后，可以进行一些物理治疗，如热疗、短波治疗、微波治疗等，以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。严重的要及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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消肿止痛酊
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