拔完牙晚上疼可能是感染引起的干槽症、术后镇痛药物作用减弱、急性牙髓炎扩散、继发性颌骨骨髓炎等病因导致的。由于疼痛可能会影响睡眠和咀嚼功能，建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
干槽症是由于拔牙后口腔细菌污染导致软硬组织损伤和感染所致，这些炎症因子刺激周围神经末梢，引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染，必要时也可进行刮除术以清除坏死组织。
2.术后镇痛药物作用减弱
如果患者对术后镇痛药物产生耐药性或者药物剂量不足，则会导致镇痛效果减弱，无法有效缓解术后疼痛。若由耐药性引起，可通过增加药物剂量或更换其他镇痛药物来改善。如果是剂量不足造成的，应咨询医生调整用药方案。
3.急性牙髓炎扩散
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生急性炎症所引起的，当炎症向根尖周组织扩散时，会引起剧烈的夜间疼痛。针对急性牙髓炎，通常需要及时就医进行根管治疗，摘除受累的牙髓组织并彻底消毒根管系统。
4.继发性颌骨骨髓炎
继发性颌骨骨髓炎是由身体其他部位的感染灶经血液循环传播至颌面部而发生的化脓性炎症，此时可能会出现持续性的疼痛感。患者可以遵照医生的意见采用开窗引流的方式排空脓液，同时也可以通过切开引流的方法促进局部恢复。
建议密切观察疼痛变化，必要时复诊评估是否需调整治疗措施。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.感染引起的干槽症
干槽症是由于拔牙后口腔细菌污染导致软硬组织损伤和感染所致，这些炎症因子刺激周围神经末梢，引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染，必要时也可进行刮除术以清除坏死组织。
2.术后镇痛药物作用减弱
如果患者对术后镇痛药物产生耐药性或者药物剂量不足，则会导致镇痛效果减弱，无法有效缓解术后疼痛。若由耐药性引起，可通过增加药物剂量或更换其他镇痛药物来改善。如果是剂量不足造成的，应咨询医生调整用药方案。
3.急性牙髓炎扩散
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生急性炎症所引起的，当炎症向根尖周组织扩散时，会引起剧烈的夜间疼痛。针对急性牙髓炎，通常需要及时就医进行根管治疗，摘除受累的牙髓组织并彻底消毒根管系统。
4.继发性颌骨骨髓炎
继发性颌骨骨髓炎是由身体其他部位的感染灶经血液循环传播至颌面部而发生的化脓性炎症，此时可能会出现持续性的疼痛感。患者可以遵照医生的意见采用开窗引流的方式排空脓液，同时也可以通过切开引流的方法促进局部恢复。
建议密切观察疼痛变化，必要时复诊评估是否需调整治疗措施。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
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