拔牙晚上疼可能是感染性牙髓炎、干槽症、术后镇痛药物作用减弱、神经损伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性牙髓炎
感染性牙髓炎是由细菌侵入牙齿内部引起的炎症反应，导致疼痛加剧。当患者进行拔牙手术时，可能会对受损的牙髓产生刺激，从而引起夜间疼痛。对于感染性牙髓炎引起的疼痛，可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等控制感染。
2.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失导致软组织暴露于口腔环境中的细菌所致。这会导致剧烈的颌部疼痛，尤其是在夜间。治疗干槽症通常需要在局部麻醉下由专业医生清创并填充止痛药如可待因缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
3.术后镇痛药物作用减弱
术后镇痛药物的作用时间有限，可能不足以持续到夜间提供足够的止痛效果。如果术后镇痛药物效果减弱，可以考虑口服非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
4.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症可能导致神经敏感性增加和疼痛感知增强，即使是在休息状态下也可能感到疼痛。针对神经损伤后遗症引起的疼痛，可以采用物理疗法如冷敷或热敷来减轻不适感。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医师指导下服用止痛药物如片、盐酸曲马多片等。患者应保持良好的口腔卫生，避免食用硬质食物，以免影响伤口愈合。
1.感染性牙髓炎
感染性牙髓炎是由细菌侵入牙齿内部引起的炎症反应，导致疼痛加剧。当患者进行拔牙手术时，可能会对受损的牙髓产生刺激，从而引起夜间疼痛。对于感染性牙髓炎引起的疼痛，可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等控制感染。
2.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失导致软组织暴露于口腔环境中的细菌所致。这会导致剧烈的颌部疼痛，尤其是在夜间。治疗干槽症通常需要在局部麻醉下由专业医生清创并填充止痛药如可待因缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
3.术后镇痛药物作用减弱
术后镇痛药物的作用时间有限，可能不足以持续到夜间提供足够的止痛效果。如果术后镇痛药物效果减弱，可以考虑口服非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
4.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症可能导致神经敏感性增加和疼痛感知增强，即使是在休息状态下也可能感到疼痛。针对神经损伤后遗症引起的疼痛，可以采用物理疗法如冷敷或热敷来减轻不适感。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医师指导下服用止痛药物如片、盐酸曲马多片等。患者应保持良好的口腔卫生，避免食用硬质食物，以免影响伤口愈合。
首都医科大学附属北京儿童医院
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