成人严重营养不良可能表现为体重下降、水肿、疲劳、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，建议及时就医以评估和治疗营养不良。
1.体重下降
严重的营养不良会导致机体无法获得足够的能量和营养物质来维持正常的生理活动，进而影响身体的新陈代谢，导致体重明显减轻。体重下降通常发生在长期饥饿或摄入不足的情况下，体内的脂肪和蛋白质被分解以提供能量，从而导致体重快速减少。
2.水肿
当患者存在严重的营养不良时，可能会出现低蛋白血症，此时血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。水肿可能出现在下肢、腹部等部位，但也可能全身性分布，伴有浮肿和胀满感。
3.疲劳
由于缺乏必要的营养素，如铁、维生素B12等，会影响红细胞的生成和功能，造成贫血。贫血会使心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，导致疲劳。乏力感往往随着一天的不同时间而变化，早晨起床时尤为明显，伴随着嗜睡和精神萎靡。
4.肌肉萎缩
严重的营养不良会导致蛋白质合成不足，使得肌肉逐渐消耗和变小，即肌肉萎缩。肌肉萎缩首先表现在四肢近端，如大腿和臀部，其次是上肢和躯干，常伴随肌力减退。
5.皮肤干燥
皮肤干燥可能是由缺乏维生素A引起的，因为维生素A具有促进角质化的作用，其缺乏可能导致皮肤失去正常光泽并变得干燥。皮肤干燥通常表现为粗糙、脱屑和瘙痒，尤其是在冬季或环境湿度较低时更为明显。
针对上述症状，建议进行常规血液检查、尿液分析以及电解质水平测定，以评估患者的营养状态。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养成分；对于重度营养不良者，可考虑使用肠外营养支持。同时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免因不当饮食而导致的进一步健康风险。
1.体重下降
严重的营养不良会导致机体无法获得足够的能量和营养物质来维持正常的生理活动，进而影响身体的新陈代谢，导致体重明显减轻。体重下降通常发生在长期饥饿或摄入不足的情况下，体内的脂肪和蛋白质被分解以提供能量，从而导致体重快速减少。
2.水肿
当患者存在严重的营养不良时，可能会出现低蛋白血症，此时血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。水肿可能出现在下肢、腹部等部位，但也可能全身性分布，伴有浮肿和胀满感。
3.疲劳
由于缺乏必要的营养素，如铁、维生素B12等，会影响红细胞的生成和功能，造成贫血。贫血会使心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，导致疲劳。乏力感往往随着一天的不同时间而变化，早晨起床时尤为明显，伴随着嗜睡和精神萎靡。
4.肌肉萎缩
严重的营养不良会导致蛋白质合成不足，使得肌肉逐渐消耗和变小，即肌肉萎缩。肌肉萎缩首先表现在四肢近端，如大腿和臀部，其次是上肢和躯干，常伴随肌力减退。
5.皮肤干燥
皮肤干燥可能是由缺乏维生素A引起的，因为维生素A具有促进角质化的作用，其缺乏可能导致皮肤失去正常光泽并变得干燥。皮肤干燥通常表现为粗糙、脱屑和瘙痒，尤其是在冬季或环境湿度较低时更为明显。
针对上述症状，建议进行常规血液检查、尿液分析以及电解质水平测定，以评估患者的营养状态。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养成分；对于重度营养不良者，可考虑使用肠外营养支持。同时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免因不当饮食而导致的进一步健康风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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