蹲厕所时大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌引起，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或破裂。若伴有疼痛、排便困难或其他不适症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张和静脉曲张，当排便时，这些病变部位受到摩擦或压力增加，容易破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，主要由粪便干结所致。当患者存在便秘、长时间蹲厕等情况时，会导致腹内压增高，进而加重对肛门区域的压力，可能导致肛裂的发生。对于急性期无合并症者，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；若为陈旧性肛裂，则需通过手术切除的方式进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素有关。息肉组织质地脆弱，在排便过程中易受机械性损伤而引起出血。针对较大的结肠息肉，可采取内镜下息肉电切术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能涉及环境、遗传、免疫等因素。炎症反应累及结肠黏膜完整性，导致毛细血管壁通透性增加，出现便血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，通常与环境因素以及生活习惯相关。癌症侵犯周围组织结构并发生坏死、脱落，会引起出血。确诊后需要及时配合医生通过根治性手术方式将病灶完整摘除。
建议关注排便习惯改变、疼痛程度及持续时间等变化，以早期发现异常信号。必要时，可以遵医嘱进行电子结肠镜检查、肛门指诊等进一步评估消化道健康状况。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张和静脉曲张，当排便时，这些病变部位受到摩擦或压力增加，容易破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，主要由粪便干结所致。当患者存在便秘、长时间蹲厕等情况时，会导致腹内压增高，进而加重对肛门区域的压力，可能导致肛裂的发生。对于急性期无合并症者，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；若为陈旧性肛裂，则需通过手术切除的方式进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素有关。息肉组织质地脆弱，在排便过程中易受机械性损伤而引起出血。针对较大的结肠息肉，可采取内镜下息肉电切术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能涉及环境、遗传、免疫等因素。炎症反应累及结肠黏膜完整性，导致毛细血管壁通透性增加，出现便血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，通常与环境因素以及生活习惯相关。癌症侵犯周围组织结构并发生坏死、脱落，会引起出血。确诊后需要及时配合医生通过根治性手术方式将病灶完整摘除。
建议关注排便习惯改变、疼痛程度及持续时间等变化，以早期发现异常信号。必要时，可以遵医嘱进行电子结肠镜检查、肛门指诊等进一步评估消化道健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
