孕20周胎动减少一般是宫内缺氧、胎儿入盆等原因引起。怀孕期间胎动减少有可能提示胎儿在子宫内缺氧,患者最好及时到专业医院产科做胎心监护检查,如果出现缺氧的情况,需要及时吸氧治疗。另外还有可能是胎儿入盆之后,由于头部受到固定,以及子宫内的空间相对比较小,因此胎动也会相对有所减少。建议患者怀孕期间一定要注意做好各项检查,以明确发育情况。