孕20周胎动减少通常不正常。孕20周胎动减少可能与胎儿生长受限、羊水过少或胎盘功能减退等病理机制有关,这些因素会影响胎儿血液循环,进而限制其活动范围,导致胎动次数减少。如果孕妇存在妊娠期糖尿病,则可能会因血糖控制不佳而影响胎儿的生长发育,进而出现胎动减少的现象。孕期监测胎动是评估胎儿健康的重要手段之一,建议定期观察胎动情况,并注意饮食管理以维持正常的血糖水平。