顽固性肥胖可能是由遗传因素、神经性贪食症、药物副作用、内分泌失调、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率降低、食欲增加，进而引起体重持续上升。针对这类人群，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.神经性贪食症
神经性贪食症是一种进食障碍，患者存在对自我控制和体重的过度关注。这会导致反复发作的暴饮暴食行为，随后采取补偿行为以防止体重增加，如自我诱导呕吐、滥用泻药、节食、大量运动等。对于这种情况，建议采用认知行为疗法或精神分析疗法等心理治疗方法改善症状。
3.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加，因为它们会影响身体的新陈代谢过程或者导致食欲增加。如果发现是药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，从而影响新陈代谢和食欲调控，导致体重增加。例如，库欣综合征患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
此外，建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，必要时可在营养师指导下调整饮食结构。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率降低、食欲增加，进而引起体重持续上升。针对这类人群，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.神经性贪食症
神经性贪食症是一种进食障碍，患者存在对自我控制和体重的过度关注。这会导致反复发作的暴饮暴食行为，随后采取补偿行为以防止体重增加，如自我诱导呕吐、滥用泻药、节食、大量运动等。对于这种情况，建议采用认知行为疗法或精神分析疗法等心理治疗方法改善症状。
3.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加，因为它们会影响身体的新陈代谢过程或者导致食欲增加。如果发现是药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，从而影响新陈代谢和食欲调控，导致体重增加。例如，库欣综合征患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
此外，建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，必要时可在营养师指导下调整饮食结构。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
缩泉胶囊
甲泼尼龙片
左甲状腺素钠片
