月经四个月没来也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括营养支持、心理干预以及必要时使用药物如溴隐亭等以恢复下丘脑正常功能。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌减少，引起闭经。这是由于肿瘤压迫了下视丘和垂体前叶，影响了体内激素的正常分泌所致。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致月经停止。因为卵巢储备耗竭，无法产生足够的卵子和雌孕激素，从而引起停经现象。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以补充低下的雌激素水平，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响正常的月经周期，导致月经推迟或者停经。这是因为雄激素水平升高，导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够降低血雄激素水平，建立规律的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，会导致新陈代谢率下降，影响到子宫内膜的生长和脱落，从而干扰正常的月经周期。甲减通常需要终身替代治疗，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱定期调整剂量。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并增加适量运动，如慢跑、游泳等，有助于维持身体健康状态。若停经持续未得到改善，建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括营养支持、心理干预以及必要时使用药物如溴隐亭等以恢复下丘脑正常功能。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌减少，引起闭经。这是由于肿瘤压迫了下视丘和垂体前叶，影响了体内激素的正常分泌所致。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致月经停止。因为卵巢储备耗竭，无法产生足够的卵子和雌孕激素，从而引起停经现象。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以补充低下的雌激素水平，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响正常的月经周期，导致月经推迟或者停经。这是因为雄激素水平升高，导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够降低血雄激素水平，建立规律的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，会导致新陈代谢率下降，影响到子宫内膜的生长和脱落，从而干扰正常的月经周期。甲减通常需要终身替代治疗，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱定期调整剂量。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并增加适量运动，如慢跑、游泳等，有助于维持身体健康状态。若停经持续未得到改善，建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，以排除其他潜在的生殖系统疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
