一个月没来月经也没怀孕可能是激素水平紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体腺瘤等疾病因素导致的，这些都可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。这种情况可能会影响生育能力，建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.激素水平紊乱
激素水平紊乱可能导致雌激素和孕酮比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而导致月经推迟。针对激素水平紊乱引起的月经推迟，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致卵泡发育不良或不成熟，引起排卵障碍，进而出现月经推迟的情况。对于卵巢功能减退引起的月经推迟，可以遵医嘱服用克龄蒙即戊酸雌二醇片/醋酸甲羟孕酮复合包装物、倍美力戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节异常，继而影响到下丘脑释放激素以及垂体的分泌，进而干扰了卵巢间质-卵泡单元的动力学。患者可遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来改善高雄激素血症并调整月经周期。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速心率，此时会影响体内激素水平变化，使月经推迟；反之，甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响身体各系统的代谢活动，也可能会导致月经推迟。如果是甲状腺功能亢进所致，则需要遵从医生的意见使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；若是甲状腺功能减退引起者则需按医嘱选用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等，这些激素可能对下丘脑-垂体-卵巢轴造成一定的影响，导致月经推迟。针对垂体腺瘤引起的月经推迟，通常需要通过手术的方式进行处理，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的激素水平和身体健康。
1.激素水平紊乱
激素水平紊乱可能导致雌激素和孕酮比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而导致月经推迟。针对激素水平紊乱引起的月经推迟，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致卵泡发育不良或不成熟，引起排卵障碍，进而出现月经推迟的情况。对于卵巢功能减退引起的月经推迟，可以遵医嘱服用克龄蒙即戊酸雌二醇片/醋酸甲羟孕酮复合包装物、倍美力戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节异常，继而影响到下丘脑释放激素以及垂体的分泌，进而干扰了卵巢间质-卵泡单元的动力学。患者可遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来改善高雄激素血症并调整月经周期。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速心率，此时会影响体内激素水平变化，使月经推迟；反之，甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响身体各系统的代谢活动，也可能会导致月经推迟。如果是甲状腺功能亢进所致，则需要遵从医生的意见使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；若是甲状腺功能减退引起者则需按医嘱选用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等，这些激素可能对下丘脑-垂体-卵巢轴造成一定的影响，导致月经推迟。针对垂体腺瘤引起的月经推迟，通常需要通过手术的方式进行处理，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的激素水平和身体健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
甲磺酸溴隐亭片
