血压高吃药降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起继发性的高血压。当肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调的疾病，会引起高血压、糖代谢异常和向心性肥胖等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿和水肿，从而引起容量依赖性高血压的发生。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气的现象，引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，进而诱发高血压。患者应遵循医生建议使用持续气道正压设备进行治疗。
针对血压高的治疗，除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助控制血压。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起继发性的高血压。当肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调的疾病，会引起高血压、糖代谢异常和向心性肥胖等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿和水肿，从而引起容量依赖性高血压的发生。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气的现象，引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，进而诱发高血压。患者应遵循医生建议使用持续气道正压设备进行治疗。
针对血压高的治疗，除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助控制血压。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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螺内酯片
肾炎康复片
