高血压吃药降不下来时需要进一步检查肾脏B超、眼底检查、尿常规、肾动脉造影、肾动脉超声、磁共振血管造影检查、CTA等项目。有的还需要进一步查肾上腺彩超、CT等项目。高血压吃药降不下来一般可能是肾性高血压导致的。肾源性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变而引起的血压升高,在症状性高血压中被称为肾性高血压,占高血压病因的5%。其中肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉入口、主干及其主要分支狭窄而引起的高血压,肾动脉造影检查是诊断肾血管高血压的金标准。而肾实质性高血压,多是由于急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后导致的。