乳腺实性结节3类不需要手术。乳腺实性结节3类表示低度恶性风险,多为良性,无需紧急处理,但需密切观察其大小、形态及功能状态。对于4a级结节,虽然恶性的概率较低,但仍建议患者定期复查,以监测结节的变化情况。在随访过程中,患者应避免过度检查或不必要的焦虑,以免因频繁影像学检查导致不必要的辐射暴露。同时注意生活习惯调整,保持良好的睡眠质量,有助于减少内分泌失调引起的结节发生率。