乳腺实性结节3类不需要手术。乳腺实性结节3类表示良性可能性较大,恶性程度低,因此无需手术。但患者应定期复查,以便及时发现病情变化。如果结节增大或出现异常症状,则可能需要进一步评估是否需要手术治疗。此外,对于存在家族史或其他高危因素者,建议密切监测结节的变化。针对乳腺实性结节的管理需个体化考虑,并结合患者意愿与风险承受能力制定随访计划。