早上起来血压升高可能与睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、继发性高血压、肾动脉狭窄等疾病因素有关。这些因素可能导致血压在早上出现生理性或病理性波动。建议进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道反复出现塌陷和堵塞，导致夜间缺氧，从而引起交感神经兴奋性增高，使心率加快、心脏收缩力增强，进而导致清晨血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器来改善通气状况，减少呼吸暂停事件发生频率，缓解晨起血压升高的现象。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停会导致睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞，引起间歇性低氧血症，当机体处于缺氧状态时，为满足身体对氧气的需求，会通过增加心脏输出量来提高血压以保证重要器官的供血。患者可遵医嘱使用持续气道正压设备进行治疗，如CPAP机，能够保持上气道开放，防止气道塌陷，从而改善通气功能，降低晨起血压水平。
3.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性病。长期存在易导致脑血管痉挛、颅内压增高等，此时会出现头痛、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现昏迷的情况。患者可以在医生指导下服用降压药物控制血压，比如硝苯地平片、氢片等。
4.继发性高血压
继发性高血压可能由肾脏疾病、肾素瘤或其他内分泌紊乱引起，这些疾病可能导致体内钠离子浓度异常，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。针对不同原因导致的继发性高血压，治疗方法各异。例如，对于肾源性高血压，可以考虑应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管，减轻水钠潴留；若是皮质醇增多症所致，则需用醋酸可的松注射液、氟氢可的松片等糖皮质激素类药物抑制皮质醇合成。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，导致肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率降低，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，进一步加重血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的手术方法包括经皮介入治疗和开放手术两种。前者主要有经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术或支架植入术，后者则需要开腹切开一侧腰部找到并修复受损的肾动脉。
建议定期监测血压变化，尤其是早晨起床后的血压值，以便及时发现血压波动情况。推荐进行睡眠监测、尿液分析以及电解质检测，以评估是否存在睡眠障碍及相关代谢异常。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道反复出现塌陷和堵塞，导致夜间缺氧，从而引起交感神经兴奋性增高，使心率加快、心脏收缩力增强，进而导致清晨血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器来改善通气状况，减少呼吸暂停事件发生频率，缓解晨起血压升高的现象。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停会导致睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞，引起间歇性低氧血症，当机体处于缺氧状态时，为满足身体对氧气的需求，会通过增加心脏输出量来提高血压以保证重要器官的供血。患者可遵医嘱使用持续气道正压设备进行治疗，如CPAP机，能够保持上气道开放，防止气道塌陷，从而改善通气功能，降低晨起血压水平。
3.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性病。长期存在易导致脑血管痉挛、颅内压增高等，此时会出现头痛、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现昏迷的情况。患者可以在医生指导下服用降压药物控制血压，比如硝苯地平片、氢片等。
4.继发性高血压
继发性高血压可能由肾脏疾病、肾素瘤或其他内分泌紊乱引起，这些疾病可能导致体内钠离子浓度异常，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。针对不同原因导致的继发性高血压，治疗方法各异。例如，对于肾源性高血压，可以考虑应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管，减轻水钠潴留；若是皮质醇增多症所致，则需用醋酸可的松注射液、氟氢可的松片等糖皮质激素类药物抑制皮质醇合成。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，导致肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率降低，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，进一步加重血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的手术方法包括经皮介入治疗和开放手术两种。前者主要有经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术或支架植入术，后者则需要开腹切开一侧腰部找到并修复受损的肾动脉。
建议定期监测血压变化，尤其是早晨起床后的血压值，以便及时发现血压波动情况。推荐进行睡眠监测、尿液分析以及电解质检测，以评估是否存在睡眠障碍及相关代谢异常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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