39问医生

早上起来血压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
早上起来血压高可能与睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些情况都可能导致血压在早晨出现波动,但具体机制各异。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止,引起交感神经系统过度激活和心率增加,从而导致夜间血压升高。这种压力变化可能导致清晨血压峰值。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等器械进行治疗。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
由于睡眠时上气道肌肉松弛导致气道部分或完全堵塞,使呼吸暂停并伴随觉醒,此时机体处于应激状态,可导致血压升高。患者可通过减肥手术来减轻体重,改善上气道通气状况,进而缓解症状。
3.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一,若存在家族史,则可能因为遗传而出现早上血压高的现象。对于原发性高血压患者,可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压。
4.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时,肾脏血流量减少,为维持正常血压水平,身体会通过反射机制使交感神经兴奋,导致心率加快、外周血管收缩,从而使血压上升。患者可以遵医嘱采用经皮介入治疗的方式扩张狭窄的肾动脉,如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增高,交感神经系统活性增强,从而引起血压升高。甲亢患者需要遵照医生的意见口服抗甲状腺药,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压,特别是在早晨起床后,以评估晨起血压的变化情况。必要时,还可以进行睡眠研究、尿液分析以及电解质检测,以排除其他潜在原因引起的血压波动。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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