没做避孕怀不上可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的子宫内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。如果月经期间经血逆流，可能会造成子宫内膜种植于盆腔其他器官表面，形成盆腔内异症病灶，进而影响怀孕。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可通过生活方式调整如合理饮食和运动来控制体重，同时配合药物治疗如遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加速，包括生育能力的变化。过量的甲状腺激素会干扰正常的卵泡发育和成熟，从而影响受孕。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状，但需密切监测患者的甲状腺功能指标。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平发生变化，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。此外，肿瘤压迫垂体柄时，还可引起高泌乳素血症，进一步降低生育能力。针对垂体腺瘤，可以考虑行蝶垂体腺瘤微创手术切除治疗，如神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查，尤其是针对不孕因素的相关检查，例如输卵管通畅度评估、子宫内膜活检等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的子宫内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。如果月经期间经血逆流，可能会造成子宫内膜种植于盆腔其他器官表面，形成盆腔内异症病灶，进而影响怀孕。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可通过生活方式调整如合理饮食和运动来控制体重，同时配合药物治疗如遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加速，包括生育能力的变化。过量的甲状腺激素会干扰正常的卵泡发育和成熟，从而影响受孕。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状，但需密切监测患者的甲状腺功能指标。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平发生变化，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。此外，肿瘤压迫垂体柄时，还可引起高泌乳素血症，进一步降低生育能力。针对垂体腺瘤，可以考虑行蝶垂体腺瘤微创手术切除治疗，如神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查，尤其是针对不孕因素的相关检查，例如输卵管通畅度评估、子宫内膜活检等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
