没有采取避孕措施，怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的。这些都可能导致不孕不育，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连或堵塞，影响卵子和精子的结合和受精。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术切除病变组织来改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，可遵医嘱口服地屈孕酮片调节月经周期，同时配合氯米芬促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率，降低生育能力。甲减通常需要药物治疗，例如左旋甲状腺素钠片。患者需定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵。针对高泌乳素血症，可遵照医生的意见服用溴隐亭等药物抑制催乳素分泌。
建议患者定期进行妇科超声检查以及基础性激素检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。如有需要，还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步评估生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连或堵塞，影响卵子和精子的结合和受精。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术切除病变组织来改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，可遵医嘱口服地屈孕酮片调节月经周期，同时配合氯米芬促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率，降低生育能力。甲减通常需要药物治疗，例如左旋甲状腺素钠片。患者需定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵。针对高泌乳素血症，可遵照医生的意见服用溴隐亭等药物抑制催乳素分泌。
建议患者定期进行妇科超声检查以及基础性激素检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。如有需要，还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步评估生育能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
