痔疮一般指痔，痔出血20多天没好，可能是饮食不当、不良生活习惯、没有遵医嘱治疗、合并其他肛肠疾病、药物因素等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾等，容易刺激胃肠黏膜，从而出现大便干燥、便血等症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等，同时还要保持局部清洁卫生。
2、不良生活习惯
如果患者长期久坐、久站，容易导致肛门部位的静脉回流受阻，从而导致痔出血20多天没好的情况。建议患者避免长期久坐、久站，也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解。
3、没有遵医嘱治疗
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者是没有注意局部的清洁卫生，可能会导致病情加重，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，同时还需要注意局部的清洁卫生。
4、合并其他肛肠疾病
如果患者合并其他肛肠疾病，比如肛裂、肛瘘等，也可能会导致上述情况，同时还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。建议患者及时就医，可以通过肛门镜检查、肛门指检等方式明确诊断。
5、药物因素
如果患者长期服用抗凝药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可能会导致凝血功能出现障碍，从而引起上述症状，同时还可能伴有牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，更换其他药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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