腰椎间盘脱出和突出的区别主要包括定义不同、症状不同、治疗方式不同、好发人群不同、影像学表现不同等。
1、定义不同
腰椎间盘脱出是指腰椎间盘的髓核组织完全从椎间盘的峡部脱离，完全掉入椎管内，是腰椎间盘突出症中最严重的一种。而腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从纤维环的薄弱处脱出，仅仅是髓核的位置发生了改变。
2、症状不同
腰椎间盘脱出的患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状，严重时还可能会出现大小便失禁的情况。腰椎间盘突出的患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状，但大部分患者可能没有明显的不适症状。
3、治疗方式不同
腰椎间盘脱出的患者可以遵医嘱通过牵引治疗的方式来改善病情，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。而腰椎间盘突出的患者如果病情比较轻微，可以遵医嘱通过牵引治疗的方式来缓解，如果病情比较严重，患者也可以遵医嘱通过半椎体切除术、椎间融合术等相关的手术进行治疗。
4、好发人群不同
腰椎间盘脱出多见于从事体力劳动的人群，而腰椎间盘突出多见于久坐、久站、弯腰工作的人群。
5、影像学表现不同
腰椎间盘脱出的患者，通过CT或者核磁共振检查时，会发现腰椎间盘的纤维环完全破裂，髓核完全掉入椎管内。腰椎间盘突出的患者，在进行影像学检查时，会发现腰椎间盘的纤维环部分破裂，髓核突出于椎管内。
无论是腰椎间盘脱出还是腰椎间盘突出，一旦出现以后，建议患者及时到正规医院的骨科进行检查并治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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