男人三十多岁性功能下降可能是肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病、垂体功能减退、睾丸功能衰竭等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，当肾脏不能正常发挥温煦作用时，会导致生殖系统功能减弱，从而引起性功能下降。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素水平降低会影响大脑和神经系统的功能，进而影响男性的性欲和性能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。起效时间取决于个体差异，需定期监测甲功以调整剂量。
3.糖尿病
高血糖状态使得神经和血管受损，影响勃起功能和射精控制，出现性功能障碍的情况。患者可遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，改善病情。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性腺功能减退，进而影响男性性功能。确诊后需要及时就医并接受相应激素替代治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇类药物，以及醋酸可的松片、倍他米松片等口服制剂。
5.睾丸功能衰竭
睾丸功能衰竭指睾丸产生精子的能力下降或完全丧失，这可能是由于遗传因素、感染、外伤或其他健康问题引起的。缺乏足够的雄激素会影响性欲和勃起功能，导致性功能下降。确诊通常需要内分泌学评估和实验室检测，治疗可能涉及激素替代疗法，例如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
建议关注睡眠质量，因为充足的睡眠有助于维持正常的生理功能。必要时，可以进行性激素水平测定、甲状腺功能检查、血糖水平监测等相关检验，以便进一步了解身体状况。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，当肾脏不能正常发挥温煦作用时，会导致生殖系统功能减弱，从而引起性功能下降。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素水平降低会影响大脑和神经系统的功能，进而影响男性的性欲和性能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。起效时间取决于个体差异，需定期监测甲功以调整剂量。
3.糖尿病
高血糖状态使得神经和血管受损，影响勃起功能和射精控制，出现性功能障碍的情况。患者可遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，改善病情。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性腺功能减退，进而影响男性性功能。确诊后需要及时就医并接受相应激素替代治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇类药物，以及醋酸可的松片、倍他米松片等口服制剂。
5.睾丸功能衰竭
睾丸功能衰竭指睾丸产生精子的能力下降或完全丧失，这可能是由于遗传因素、感染、外伤或其他健康问题引起的。缺乏足够的雄激素会影响性欲和勃起功能，导致性功能下降。确诊通常需要内分泌学评估和实验室检测，治疗可能涉及激素替代疗法，例如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
建议关注睡眠质量，因为充足的睡眠有助于维持正常的生理功能。必要时，可以进行性激素水平测定、甲状腺功能检查、血糖水平监测等相关检验，以便进一步了解身体状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
参芪降糖颗粒
氢化可的松注射液
