晚上荨麻疹睡觉老是很痒可能是遗传过敏性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、神经性皮炎、湿疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传过敏性荨麻疹
遗传过敏性荨麻疹是由于机体存在先天性的皮肤屏障功能障碍，导致患者对各种物理、化学刺激较为敏感，在夜间受到温度变化的影响时，容易诱发免疫应激反应，从而出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹通常是因为运动、热环境或情绪紧张引起体温上升，促使体内乙酰胆碱释放，作用于肥大细胞而产生风团和瘙痒。这种类型的荨麻疹多发生在年轻人身上，且常伴有恶心、呕吐等症状。针对胆碱能性荨麻疹，医生可能会建议患者口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以缓解症状。
3.接触性荨麻疹
接触性荨麻疹是由皮肤直接接触某些物质后引起的局部炎症反应，这些物质可能是花粉、动物毛发、化妆品中的某些成分等。当皮肤接触到这些致敏原时，身体会产生一种叫做IgE的抗体来对抗它们，这会导致血管扩张和组织水肿，进而引发瘙痒和红斑。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等药物进行止痒处理。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病可能与精神因素有关，如情绪波动、焦虑不安等。这些心理压力可能导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，进一步影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使内分泌紊乱，最终通过神经反射促进皮损的发展。患者可遵照医生的意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物进行镇静催眠治疗。
5.湿疹
湿疹的发生与多种内外因素相互作用有关，包括遗传、环境、免疫系统异常以及皮肤屏障受损等。这些因素共同作用使得机体处于高度敏感状态，微小的刺激都可能引发强烈的免疫反应，表现为瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可以听从医生的指导使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，尽量穿着宽松透气的衣服，减少外界刺激。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.遗传过敏性荨麻疹
遗传过敏性荨麻疹是由于机体存在先天性的皮肤屏障功能障碍，导致患者对各种物理、化学刺激较为敏感，在夜间受到温度变化的影响时，容易诱发免疫应激反应，从而出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹通常是因为运动、热环境或情绪紧张引起体温上升，促使体内乙酰胆碱释放，作用于肥大细胞而产生风团和瘙痒。这种类型的荨麻疹多发生在年轻人身上，且常伴有恶心、呕吐等症状。针对胆碱能性荨麻疹，医生可能会建议患者口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以缓解症状。
3.接触性荨麻疹
接触性荨麻疹是由皮肤直接接触某些物质后引起的局部炎症反应，这些物质可能是花粉、动物毛发、化妆品中的某些成分等。当皮肤接触到这些致敏原时，身体会产生一种叫做IgE的抗体来对抗它们，这会导致血管扩张和组织水肿，进而引发瘙痒和红斑。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等药物进行止痒处理。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病可能与精神因素有关，如情绪波动、焦虑不安等。这些心理压力可能导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，进一步影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使内分泌紊乱，最终通过神经反射促进皮损的发展。患者可遵照医生的意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物进行镇静催眠治疗。
5.湿疹
湿疹的发生与多种内外因素相互作用有关，包括遗传、环境、免疫系统异常以及皮肤屏障受损等。这些因素共同作用使得机体处于高度敏感状态，微小的刺激都可能引发强烈的免疫反应，表现为瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可以听从医生的指导使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，尽量穿着宽松透气的衣服，减少外界刺激。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸左西替利嗪片
地奈德乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
