荨麻疹到晚上就长出来可能与遗传性血管性水肿、精神因素、日晒伤、神经性皮炎、接触性皮炎等病因有关。荨麻疹的病因复杂多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，导致体内激肽释放酶原活化剂C蛋白含量减少或缺乏，使激肽释放酶原不能转化为激肽释放酶，从而引起局部组织水肿。夜间机体处于静息状态，此时肿胀因子活性增强，因此容易诱发。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.精神因素
精神因素包括焦虑、紧张等情绪状态，这些状态会导致交感神经系统兴奋，进而影响免疫系统的功能和血液循环，可能导致荨麻疹的发生。针对这种情况，可以考虑心理行为疗法，如认知行为疗法或放松技巧训练来缓解压力和焦虑。
3.日晒伤
日晒伤是皮肤过度暴露于阳光下所引起的炎症反应，当紫外线照射皮肤时，会引起表皮细胞损伤，产生多种炎症介质，刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹样皮损。对于轻度的日晒伤，可通过涂抹防晒霜SPF30+以上，外出前20-30分钟涂抹，每2小时重新涂抹一次，以减少紫外线对皮肤的伤害。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常由精神紧张、摩擦刺激等因素引起，这些因素会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而出现瘙痒、苔藓样病变等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，也可外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所发生的一种过敏性皮肤炎症，由于个体差异，不同人对同一物质可能有不同的反应，所以会出现个体间症状差异的情况。患者需要及时远离已知过敏源，若病情较重，则需就医，在医生指导下服用抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解不适症状。
建议关注自身的生活环境是否存在潜在的致敏物，定期更换床上用品并保持室内通风良好。另外，适当的户外运动有助于提高身体免疫力，但应避免在阳光强烈时段长时间暴晒。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，导致体内激肽释放酶原活化剂C蛋白含量减少或缺乏，使激肽释放酶原不能转化为激肽释放酶，从而引起局部组织水肿。夜间机体处于静息状态，此时肿胀因子活性增强，因此容易诱发。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.精神因素
精神因素包括焦虑、紧张等情绪状态，这些状态会导致交感神经系统兴奋，进而影响免疫系统的功能和血液循环，可能导致荨麻疹的发生。针对这种情况，可以考虑心理行为疗法，如认知行为疗法或放松技巧训练来缓解压力和焦虑。
3.日晒伤
日晒伤是皮肤过度暴露于阳光下所引起的炎症反应，当紫外线照射皮肤时，会引起表皮细胞损伤，产生多种炎症介质，刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹样皮损。对于轻度的日晒伤，可通过涂抹防晒霜SPF30+以上，外出前20-30分钟涂抹，每2小时重新涂抹一次，以减少紫外线对皮肤的伤害。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常由精神紧张、摩擦刺激等因素引起，这些因素会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而出现瘙痒、苔藓样病变等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，也可外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所发生的一种过敏性皮肤炎症，由于个体差异，不同人对同一物质可能有不同的反应，所以会出现个体间症状差异的情况。患者需要及时远离已知过敏源，若病情较重，则需就医，在医生指导下服用抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解不适症状。
建议关注自身的生活环境是否存在潜在的致敏物，定期更换床上用品并保持室内通风良好。另外，适当的户外运动有助于提高身体免疫力，但应避免在阳光强烈时段长时间暴晒。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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