姨妈推迟20天才来可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，进而影响月经周期。这会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，引起月经推迟。针对下丘脑功能异常导致的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，干扰正常的月经周期。此时由于体内雌孕激素水平变化异常，所以会出现月经推迟的情况。对于垂体功能障碍引起的月经推迟，可以在医生指导下使用、炔诺酮等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病可导致雄激素过多，抑制卵泡发育成熟，从而出现月经推迟的现象。患者可在医生指导下服用醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，属于自身免疫性疾病，主要表现为全身新陈代谢率降低，包括体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能低下时，身体的基础代谢率下降，会影响到雌激素的合成和代谢，导致月经推迟。对于甲状腺功能减退所致的月经推迟，需要遵照医生的意见用L-甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所引起的一组临床综合征，可能由感染、肿瘤压迫等原因导致。肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能促进蛋白质分解，抑制肌肉蛋白分解，使脂肪动员增强，有利于维持机体的应激状态。肾上腺皮质功能不全时，会导致电解质失衡，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。对于肾上腺皮质功能不全引起的月经推迟，需按医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。若月经推迟超过一个月，则建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的健康问题。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，进而影响月经周期。这会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，引起月经推迟。针对下丘脑功能异常导致的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，干扰正常的月经周期。此时由于体内雌孕激素水平变化异常，所以会出现月经推迟的情况。对于垂体功能障碍引起的月经推迟，可以在医生指导下使用、炔诺酮等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病可导致雄激素过多，抑制卵泡发育成熟，从而出现月经推迟的现象。患者可在医生指导下服用醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，属于自身免疫性疾病，主要表现为全身新陈代谢率降低，包括体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能低下时，身体的基础代谢率下降，会影响到雌激素的合成和代谢，导致月经推迟。对于甲状腺功能减退所致的月经推迟，需要遵照医生的意见用L-甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所引起的一组临床综合征，可能由感染、肿瘤压迫等原因导致。肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能促进蛋白质分解，抑制肌肉蛋白分解，使脂肪动员增强，有利于维持机体的应激状态。肾上腺皮质功能不全时，会导致电解质失衡，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。对于肾上腺皮质功能不全引起的月经推迟，需按医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。若月经推迟超过一个月，则建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
