大龄女想要二胎一直怀不上可能是卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.卵巢储备功能下降
随着年龄的增长，卵子数量逐渐减少，质量也下降，导致受孕能力降低。对于卵巢储备功能下降的患者，可以考虑使用促排卵药物来刺激卵泡发育和成熟，如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕不育。针对子宫内膜异位症的治疗方法包括手术切除病变组织以及激素治疗，如口服避孕药、黄体酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，卵泡发育不良，无法正常排出，进而影响怀孕。改善生活方式是PCOS的基础治疗，包括饮食调整、运动和体重管理。必要时可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的排卵过程，导致不孕。甲亢可通过抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲减则需补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素水平会导致乳腺细胞分泌泌乳激素，抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。高泌乳素血症的治疗通常采用溴隐亭等多巴胺激动剂，通过降低泌乳素水平恢复正常生育功能。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时关注甲状腺功能和泌乳素水平是否正常。如有需要，可在医生指导下进行输卵管通畅性评估或遗传咨询。
1.卵巢储备功能下降
随着年龄的增长，卵子数量逐渐减少，质量也下降，导致受孕能力降低。对于卵巢储备功能下降的患者，可以考虑使用促排卵药物来刺激卵泡发育和成熟，如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕不育。针对子宫内膜异位症的治疗方法包括手术切除病变组织以及激素治疗，如口服避孕药、黄体酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，卵泡发育不良，无法正常排出，进而影响怀孕。改善生活方式是PCOS的基础治疗，包括饮食调整、运动和体重管理。必要时可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的排卵过程，导致不孕。甲亢可通过抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲减则需补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素水平会导致乳腺细胞分泌泌乳激素，抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。高泌乳素血症的治疗通常采用溴隐亭等多巴胺激动剂，通过降低泌乳素水平恢复正常生育功能。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时关注甲状腺功能和泌乳素水平是否正常。如有需要，可在医生指导下进行输卵管通畅性评估或遗传咨询。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
