牙床子一般指牙龈，牙龈肿了一般不能拔牙，需要等到病情恢复后再进行拔牙。
牙龈肿了可能是因为牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。如果患者是牙龈炎引起的牙龈肿了，一般不能拔牙，以免导致牙龈肿胀的情况加重，不利于病情恢复。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙齿松动等症状。如果患者是牙周炎引起的牙龈肿了，一般也不能拔牙，以免导致牙龈肿胀的情况加重，引起牙齿疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过牙周刮治术、牙周翻瓣术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散所引起的。患者一般会表现为牙龈肿胀、咬合痛、牙齿松动等症状。如果患者是根尖周炎引起的牙龈肿了，一般也不能拔牙，以免导致炎症扩散，加重病情。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养。
首都医科大学附属北京儿童医院
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