智齿拔除术后一个月牙龈疼痛可能源于感染引起的牙龈炎、牙周炎、干槽症，也可能是局部软组织损伤或牙槽骨吸收所致。建议及时复诊，以便进行相应治疗。
1.感染引起的牙龈炎
由于细菌侵入导致炎症反应，引起牙龈红肿、疼痛等症状。需要使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑进行抗感染治疗。
2.牙周炎
由牙菌斑中的微生物引起的长期感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等不适症状。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减轻炎症。
3.干槽症
是发生在拔牙后2-3天的一种并发症，表现为剧烈的颌部疼痛，有时可放射至颞部。可通过在局麻下开窗引流的方式缓解疼痛。
4.局部软组织损伤
可能是因为拔除智齿时对周围软组织造成了一定程度的损伤，从而引起了局部的疼痛感。一般情况下不需要特殊处理，待其自行恢复即可。
5.牙槽骨吸收
指牙槽骨随着年龄增长逐渐减少的现象，在拔牙后可能会加剧，导致牙龈疼痛。可以遵医嘱服用维生素D和钙片来促进骨骼健康。
建议定期复查，以便监测牙龈愈合过程。必要时，可以通过X线检查评估牙槽骨的情况。日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。
1.感染引起的牙龈炎
由于细菌侵入导致炎症反应，引起牙龈红肿、疼痛等症状。需要使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑进行抗感染治疗。
2.牙周炎
由牙菌斑中的微生物引起的长期感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等不适症状。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减轻炎症。
3.干槽症
是发生在拔牙后2-3天的一种并发症，表现为剧烈的颌部疼痛，有时可放射至颞部。可通过在局麻下开窗引流的方式缓解疼痛。
4.局部软组织损伤
可能是因为拔除智齿时对周围软组织造成了一定程度的损伤，从而引起了局部的疼痛感。一般情况下不需要特殊处理，待其自行恢复即可。
5.牙槽骨吸收
指牙槽骨随着年龄增长逐渐减少的现象，在拔牙后可能会加剧，导致牙龈疼痛。可以遵医嘱服用维生素D和钙片来促进骨骼健康。
建议定期复查，以便监测牙龈愈合过程。必要时，可以通过X线检查评估牙槽骨的情况。日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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