拔牙后四天仍然疼痛且伴有肿胀可以考虑采取冷敷、非甾体抗炎药、镇痛药物、漱口水含漱、抗生素治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者持续加重，应尽快就医以避免感染或其他并发症。
1.冷敷
冷敷可采用冰袋或者冷冻食品外敷于面部，每次15-20分钟，每日多次。冷敷能够收缩毛细血管，减少组织液渗出，从而减轻肿胀。适用于术后初期的轻微肿胀。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。但需注意不宜长期服用。
3.镇痛药物
镇痛药物包括、等，按医嘱使用。这类药物通过作用于中枢神经系统，减轻或消除疼痛感。适合缓解持续性或剧烈的牙齿术后疼痛。
4.漱口水含漱
选用含有氯己定成分的漱口水，按照说明书指示频次漱口。氯己定能杀灭多种细菌，辅助控制口腔内细菌感染引起的炎症反应。有助于缓解因感染导致的术后疼痛及促进伤口愈合。
5.抗生素治疗
在医师指导下选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林、克林霉素等。抗生素可针对可能存在的细菌感染提供预防和治疗作用。对于防止继发性感染所致的术后长时间疼痛至关重要。
术后饮食应以软食为主，避免咀嚼刺激性食物，以免影响伤口愈合。同时建议患者定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.冷敷
冷敷可采用冰袋或者冷冻食品外敷于面部，每次15-20分钟，每日多次。冷敷能够收缩毛细血管，减少组织液渗出，从而减轻肿胀。适用于术后初期的轻微肿胀。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。但需注意不宜长期服用。
3.镇痛药物
镇痛药物包括、等，按医嘱使用。这类药物通过作用于中枢神经系统，减轻或消除疼痛感。适合缓解持续性或剧烈的牙齿术后疼痛。
4.漱口水含漱
选用含有氯己定成分的漱口水，按照说明书指示频次漱口。氯己定能杀灭多种细菌，辅助控制口腔内细菌感染引起的炎症反应。有助于缓解因感染导致的术后疼痛及促进伤口愈合。
5.抗生素治疗
在医师指导下选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林、克林霉素等。抗生素可针对可能存在的细菌感染提供预防和治疗作用。对于防止继发性感染所致的术后长时间疼痛至关重要。
术后饮食应以软食为主，避免咀嚼刺激性食物，以免影响伤口愈合。同时建议患者定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
