原发性急性闭角型青光眼在早期和先兆期应尽早治疗。对于急性大发作的患者,首要任务是迅速降低眼压并保护视功能,通常采用口服碳酸酐酶抑制剂和高渗剂,例如尼目克斯和甘露醇等药物。对于眼压持续较高的患者,如果上述综合治疗无效,可能需要进行前房穿刺术以降低眼压,后续将依据进一步的检查结果来制定治疗计划。