原发性急性闭角型青光眼的治疗措施包括局部降眼压药物、激光周边虹膜切除术、滤过性手术等。
1.局部降眼压药物
局部降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、硝酸硝酸毛果芸香碱滴眼液等，通过增加房水排出减少眼内压力。这些药物能够刺激瞳孔括约肌收缩，使虹膜向晶状体靠拢，从而扩大前房角，改善房水循环。适用于轻度或间歇发作的患者。对于症状较轻且频繁发作的原发性急性闭角型青光眼，可作为初始治疗选择。
2.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术是利用激光将虹膜切开一小口，以增加房水流出通道。此方法可以永久性地解除瞳孔阻滞，降低眼压。适用于部分慢性期或复发性病例。当其他非手术治疗无效时，或者存在高眼压风险时，可考虑使用激光周边虹膜切除术。
3.滤过性手术
滤过性手术包括小梁切除术或引流装置植入术，通过建立新的房水流出途径来降低眼压。此类手术直接解决房水循环受阻的问题，长期效果较好。适用于严重或持续性的眼压升高。对于经过多次药物治疗仍无法控制眼压的患者，以及有明显视神经损伤迹象者，应优先考虑滤过性手术。
治疗期间需定期监测眼压和视野变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的睡眠质量，同时注意饮食健康，避免摄入过多盐分和酒精，以免加重病情。
1.局部降眼压药物
局部降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、硝酸硝酸毛果芸香碱滴眼液等，通过增加房水排出减少眼内压力。这些药物能够刺激瞳孔括约肌收缩，使虹膜向晶状体靠拢，从而扩大前房角，改善房水循环。适用于轻度或间歇发作的患者。对于症状较轻且频繁发作的原发性急性闭角型青光眼，可作为初始治疗选择。
2.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术是利用激光将虹膜切开一小口，以增加房水流出通道。此方法可以永久性地解除瞳孔阻滞，降低眼压。适用于部分慢性期或复发性病例。当其他非手术治疗无效时，或者存在高眼压风险时，可考虑使用激光周边虹膜切除术。
3.滤过性手术
滤过性手术包括小梁切除术或引流装置植入术，通过建立新的房水流出途径来降低眼压。此类手术直接解决房水循环受阻的问题，长期效果较好。适用于严重或持续性的眼压升高。对于经过多次药物治疗仍无法控制眼压的患者，以及有明显视神经损伤迹象者，应优先考虑滤过性手术。
治疗期间需定期监测眼压和视野变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的睡眠质量，同时注意饮食健康，避免摄入过多盐分和酒精，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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