一直同房都没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利通过输卵管与精子相遇，从而影响受孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞等问题，进而影响受孕。这使得子宫内膜环境不适宜胚胎着床，降低自然受孕的可能性。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，对于病情严重的患者，则建议采用根治性手术如全子宫切除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能正常排出成熟的卵子，从而影响受孕。患者可以在医生指导下服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片改善体内激素水平，促进卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致体重增加、疲劳、脱发等问题，还可能影响生育能力。因为甲状腺素缺乏会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响受孕。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，提高生育机会。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，引起相应的临床表现，包括闭经、不孕、头痛等。高水平的或泌乳素会干扰正常的生殖过程，使卵泡发育受阻或者抑制精子生成，从而导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，必要时也可辅以放射治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利通过输卵管与精子相遇，从而影响受孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞等问题，进而影响受孕。这使得子宫内膜环境不适宜胚胎着床，降低自然受孕的可能性。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，对于病情严重的患者，则建议采用根治性手术如全子宫切除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕等症状。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能正常排出成熟的卵子，从而影响受孕。患者可以在医生指导下服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片改善体内激素水平，促进卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致体重增加、疲劳、脱发等问题，还可能影响生育能力。因为甲状腺素缺乏会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响受孕。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，提高生育机会。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，引起相应的临床表现，包括闭经、不孕、头痛等。高水平的或泌乳素会干扰正常的生殖过程，使卵泡发育受阻或者抑制精子生成，从而导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，必要时也可辅以放射治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
