坚而不持久可能是肾虚、阴茎海绵体供血不足、焦虑症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾虚会导致肾脏无法正常储存和利用精微物质，从而影响性功能。这可能会导致勃起硬度下降、坚挺时间缩短等问题。肾虚患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体由平滑肌和结缔组织构成，在血液供应充足的情况下能够充血变大，当出现供血不足时则会影响勃起状态，可能导致坚而不持久的情况发生。改善阴茎海绵体供血不足的方法包括增加血液循环、减少动脉粥样硬化的风险因素如高血压、高血脂等。
3.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，常伴随紧张不安、恐惧等症状，这些情绪可能干扰性欲和性功能，进而表现为坚而不持久的现象。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状，但须遵医嘱使用。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病，由于甲状腺素具有促进新陈代谢的作用，所以会引起交感神经兴奋，使心率加快、机体耗氧量增加，此时容易诱发性功能异常。针对甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需要定期监测甲状腺功能并调整用药剂量。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会对神经系统造成损伤，进而影响到性功能，导致坚而不持久。糖尿病患者可通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药格列齐特、二甲双胍等来管理血糖水平，以改善症状。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳对性功能的影响。必要时，可以进行夜间阴茎勃起检测、超声波检查或实验室检查，以评估体内激素水平是否正常。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾虚会导致肾脏无法正常储存和利用精微物质，从而影响性功能。这可能会导致勃起硬度下降、坚挺时间缩短等问题。肾虚患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体由平滑肌和结缔组织构成，在血液供应充足的情况下能够充血变大，当出现供血不足时则会影响勃起状态，可能导致坚而不持久的情况发生。改善阴茎海绵体供血不足的方法包括增加血液循环、减少动脉粥样硬化的风险因素如高血压、高血脂等。
3.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，常伴随紧张不安、恐惧等症状，这些情绪可能干扰性欲和性功能，进而表现为坚而不持久的现象。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状，但须遵医嘱使用。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病，由于甲状腺素具有促进新陈代谢的作用，所以会引起交感神经兴奋，使心率加快、机体耗氧量增加，此时容易诱发性功能异常。针对甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需要定期监测甲状腺功能并调整用药剂量。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会对神经系统造成损伤，进而影响到性功能，导致坚而不持久。糖尿病患者可通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药格列齐特、二甲双胍等来管理血糖水平，以改善症状。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳对性功能的影响。必要时，可以进行夜间阴茎勃起检测、超声波检查或实验室检查，以评估体内激素水平是否正常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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左甲状腺素钠片
